上海城建职业学院伤亡事故、重大险肇事故应急预案

根据国务院第493号令、《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》、《上海市突发事件应急联动处置暂行办法》、《上海市生产安全事故应急预案管理办法实施细则》等规定，特制订校园发生伤亡事故、重大险肇事故应急预案：

1、组织领导

成立安全事故应急（调查处理）小组，应急小组成员领导并组织实施应急（事故协查处理）工作。

2、报告、联络步骤

安全事故发生后，有关人员必须立即通过电话或其他形式向部门、学院相关部门报告。

对一般伤亡事故或一般机械事故，相关部门启动本应急预案，根据实际情况，向相关部门应急小组要求启动预案；对一般以上级安全事故，向学院应急小组求助。

3、生产处理

发生重伤、死亡事故时，施工现场停止现场全部施工任务，轻伤事故或一般机械事故，进行局部停工处理。

4、灾害扑救与措施：

（1）事故发生后，事发现场应立即设立警戒线，尽可能保护事发现场，在可能的情况下，抢救人员及财产。

（2）及时组织好现场的人员疏散，严格控制人员进出，积极配合和服从有关交通管理部门的现场交通指挥。

（3）尽快制定并采取针对性的有效、可靠的安全技术措施，调度一切相关资源进行抢险。

（4）采取有效的措施，防止事故的继续扩大或对周边环境发生第二次破坏。抢险工作应先观察险情基本稳定，并对现场进行初步检查的情况下再进行。

（5）重大险肇事故基本抢险措施（例）

脚手架、防护棚倒塌：先派架子工对局部存余的架体在确定的断点进行加固，断开与倒塌部分的连接点，然后再进行倒塌部分的清理。

井架倾覆：根据井架的实际状况，制定拆卸方案及有效的安全技术措施，组织相当等级的拆卸人员及机具进行及时拆卸。

连带损坏：设施设备的倒塌而损坏其它设施或建筑，如拉断架空电缆，压（打）坏在建筑物呀邻近房屋、管道等，应依相关 方名录向相关部门求援，并组织好监测、维修和配合工作。

5、伤员救护、救援

①在确保对自己及他人无任何危险情况下，迅速使伤员脱离危险场所，并初步调查现场。

②初步检查伤员，判断其神志、气管、呼吸循环是否正常，必要时立即进行现场急救和监护，使伤员保持呼吸通畅，视情况采取有效的止血、防止休克、包扎伤口、固定、保存好断离的器官或组织、预防感染、止痛等措施。

③呼救。及时送往就近医院，也可拨打救护电话“120”，或报警电话“110”，及向学院应急小组求助。现场人员继续施救，一直坚持到救护人员接替为止，并应反应伤员伤情及简单救治过程。

④如果没有发现危及伤者的体征，也应及时作第二次检查，以免遗漏其他的损伤、骨折和病变。

6、现场伤员急救方法

（1）严重创伤、出血伤员现场救治：

主要包括高处坠落、物体打击、机械伤害、坍塌等事故所造成的对人体的伤害。

①止血

A、压迫止血法：适用于一般性表面创伤；先抬高伤肢，然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面，再用绷带或布条加压包扎止血。

B、指压动脉止血法：适用于头部、颈部和四肢的动脉出血的短暂性止血：用手压迫出血的血管上部（近心端），用力压向骨方。

C、弹性止血带止血法：适用于肢体动脉创伤；选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，在创伤部位近心端放上弹性止血带，注意每隔30分钟左右需放松一次（一分钟）。

①包扎、固定

创伤处用消毒纱布覆盖，再用绷带或布条包扎。肢体骨折，可借助绷带包扎夹板（或利用现场木板等）来固定受伤部位上下二个过关节。

②搬运

肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍，畸形变化，就提示有骨折存在，宜在止血包扎后再严重创伤伴有大出血或已休克的伤员，要平卧运送伤员，头部可放置冰袋，尽量避免震荡；高处坠落伤员，有脊椎受伤可能，必须使伤员平卧在硬板担架上搬运；移至担架上时必须三人平托，严禁搂抱或只担伤员的两肩与两腿；脊椎损伤的还要有专人托头部；颅骨损伤昏迷者应侧卧或仰卧偏头，以防止伤者呕吐后误吸。

③创伤救护的注意事项

A、护送伤员的人员应向医生尽可能详细介绍受伤经过。如受伤时间、地点、伤害类别、急救情况等。

B高处坠落或物体打击引起颅脑骨折损伤时，对呕吐、口鼻出血等状况的昏迷伤员需先解除呼吸道梗阻；当被确诊为颅骨骨折的伤员，即使当时神志清楚，仍应留院观察。

C、坍塌、交通事故中，一般应尽快解除伤员肢体受到的压迫，用弹性绷带绕伤肢，进行伤肢降温，并固定少动，减缓局部软组织发生肿胀及热缺血，伤肢不应抬高、按摩或热敷。

D、处于创伤性休克状态的伤员要让其安静、保温、平卧、不动，并将下肢抬高约20º左右，及时止血、包扎、固定伤肢；对心跳、呼吸骤定者，应立即进行心肺复苏，尽快送医院。

E、当受到创伤后，不管伤者状况如何清楚，都应按预案程序进行，并送相关医院作进一步检查。

（2）电击伤的抢救

主要包括触电事故及雷雨时的电击伤害。

①迅速使触电者脱离电源：低压触电事故，切断总电源，或用绝缘棒或干燥木棒等非导电体移开电线或电器；对高压触电事故，应立即通知有关部门停电，然后再采取措施抢救。

②触电者呼吸或心跳均停止，立即进行人工呼吸，同时进行体外心脏按压，要求不间断地进行，直至伤者苏醒或医护人员到场。

③局部的电灼伤创面要消毒包扎，注射破伤风抗毒素；对清醒的电击伤者，一般卧床休息数日即可恢复；如有弹离电源或高空跌下者，需要进院进一步检查。

（3）、淹溺人员抢救

①迅速将淹溺者救出水面，注意抢救人员自身安全。

②立即清除口鼻内泥草等异物，保持淹溺者呼吸道畅通。

③倾倒出溺水者呼吸道内积水，将患者的眶腹部置于抢救者屈膝的大腿上，头部下先垂，按压其背部使呼吸道及胃内的水倒出。

④对呼吸和心跳停止者应迅速进行胸外心脏挤压及人工呼吸。

⑤若在较冷季节或较长时间浸在水中，应同时采取保温措施。

（2） 烧伤伤员救治主要包括高温、电或化学物质对人体所造成的损伤

①尽快采取急救措施使伤员与致伤因素脱离接触，减轻伤者疼痛及损害。火焰烧伤宜就地打滚或用水洒或覆盖处理，面积不大的肢体烧伤可用冷水浸泡，电击伤应尽快中止电流继续作用；化学物质致伤应尽迅速脱去被浸渍的衣服，迅速用大量清水冲洗，对灼伤部位有液体的先应用布类将其吸掉，然后清洗。

②将烧伤创面用清洁布作简单包扎，对呼吸道烧伤或头面部、颈部烧伤者，应密切观察呼吸情况，保持其呼吸通畅。

③可饮用一些含盐汤水，或含盐饮料以补充体液。不要观多用白开水以免发生水中毒。

④对伤者因疼痛不安者可由医务人员给予镇静止痛药，伴有休克者应就地抢救，迅速转送医院。

（3） 气体中毒的现场抢救

主要包括刺激性气体（氨、氯气、氯化氢等）及窒息性气体（一氧化碳、氰化物、硫化氢等）所造成的对人体的伤害。

①对缺氧环境先应大力通风，在确保救护者安全的情况下，使中毒者迅速脱离现场，都搬到空气流通处，脱去污染衣服，注意保暖。窒息性气体救护者必须戴好呼吸装备。

②迅速用大量青水对污染部位进行彻底冲洗；依情况可采用中和剂，酸灼伤可用5%碳酸氢钠液湿敷，碱烧伤可用5%醋酸液湿敷；呼吸道吸入可以上述原则雾化吸入；眼部灼伤可用生理盐水冲洗。

③呼吸不正常者需立即进行心肺复苏急救，注意氰化物、硫化氢中毒不宜进行口对口呼吸，以压胸法为宜。

7、应急物资、设备的准备与供应

各施工现场或后方场站基地必须按要求配备应急器材，如担架、急救箱、绳索、铁锹、绝缘棒、应急照明等；配备必要的应急物资，如麻袋、黄砂等应急小组应配备必需的通讯器材。

8、生产恢复

经过事故调查处理小组按上级部门对事故性质的认定，督促相关事项的执行情况，并按学院有关规定对事故人进行学院内部处理；在事故发生场所按有关要求进行整改并获有关上级部门及学院调查小组复查同意后，方可恢复生产。

各部门在适当时间，由应急小组组织进行人员抢救的演练。演习所需费用由各部门作专项安排。

10、预案评审

（1）评审时机：①事故发生后；②演习后。

（2）评审内容：①预案的适用性和可操作性；②可能引起的修改。

（3）修改预案的程序：

经预案评审后，由原编制人起草，应急小组审批。