学术、技术能力评议表
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学 校 名 称 | |||
姓名 | |||
申报学科 （二级学科） | |||
研究方向 | |||
所在院或部门 | |||
现任专业技术职务及 聘任时间 | |||
申报专业技术职务 | |||
上海市教育委员会监制 | |||
填表须知：
1. 签名处须本人手写。
2. 第3、4页：若是两人以上合作完成的论著、教材和科研成果，应注明
本人实际承担部分（如章节、字数等）。
3. 第4页（科研、教学成果限填已鉴定、验收、结题的，专利等限填已授
权的）。
4. 
第5、8、11页：“ ”有针对性内容的请用“ ”表示，横线上有内
容的请用“数字”表示。艺术（美术）作品得奖、展示：国家级（文化
部、中国文联、中国美协范畴），省部级（文化局<厅>、美协、文联范畴）；
艺术（美术）作品收藏：国家级（文化部、中国文联、中国美协、画院、
图书馆范畴），省部级（文化局<厅>、美协、文联、画院、图书馆范畴）。
5. 第7、10、13页：各项打勾栏目均限选一项。
个人声明
本人在本表中所填的内容及所提供的学术技术能力
评议资料是真实的，如有不实之处，本人愿意承担相关
责任。
声明人（签名）：
年 月 日
申报者单位盖章
年 月 日
一、基本情况
姓 名 | 性 别 | 出生年月 | ||||||||||
现专业技术 职务及任现 职时间 | 高校教龄 | 进本校时间 | ||||||||||
参加工作 时 间 | 最高学历 及毕业时间 | 最高学位 及授予时间 | ||||||||||
国内外留学、 进修的学校、 时间和内容 | ||||||||||||
外语程度 | 计算机应用能力 | |||||||||||
现从事专 业及专长 | 参加何学术团体， 任何职务 | |||||||||||
担（兼）任党 政职务 | 主要社会兼职 | |||||||||||
主要荣誉 奖励 | ||||||||||||
学习简历︵从高中起填写 ︶ | 自何年月 | 至何年月 | 何地、何校、何专业 | 学历 | 学位 | |||||||
工作简历︵从参加工作起填写︶ | 自何年月 | 至何年月 | 在何单位 | 任何职 | ||||||||
二、任现职以来完成教学工作情况
何年何月至 何年何月 | 讲授课程名称 及其他教学任务 | 学生人数 | 周学时数 | 总学时数 | 备注 |
① 近五年主讲课程总学时数：
②近五年主讲课程年平均学时数： | |||||
三、任现职以来主要学术成就、创新成果及其学术价值（限200字以内）
四、任现职以来公开发表论文、著作一览表
题 目 | 何时何刊物发表 或出版社出版 （刊号或出版号） | 是否属核心级学术刊物及SCI、EI、ISTP、ISR、SSCI、AHCI收录情况 | 总人数及排序(承担写作字数) |
五、任现职以来科研、教学成果、专利等一览表
开题时间(年月) | 结题(授权)时间 (年月) | 课题（专利）名称（编号，经费额度） | 课题来源 (专利类型) | 完成情况 （结题、验收、鉴定等） | 总人数及排序 (排序/ 总数) |
六、代表性论文、著作、科研等成果评价 [ 第一篇（项）]
1、归口类别 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
代表性成果
类别 | 论文、著作（译著、教材、参考书）、科研、教学成果单篇（项）的名称：
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论文发表或被摘录类别 | 被国际主要检索系统收录或者摘录 | S C I | □ | E I | □ | I S T P | □ | S S C I | □ | A H C I | □ | I S R | □ | ||||||||||||||||||||||
独立作者 | □ | 独立作者 | □ | 独立作者 | □ | 独立作者 | □ | 独立作者 | □ | 独立作者 | □ | ||||||||||||||||||||||||
作者排名 | 作者排名 | 作者排名 | 作者排名 | 作者排名 | 作者排名 | ||||||||||||||||||||||||||||||
国内外重要学术刊物 | 《中文核心期刊要目总览》 | 《中文社会科学引文索引》 | 《中国科技 引证报告》 | 《中国人民大 学复印资料》 | 《国外科学技术、人文社会科学核心期刊总览》 | ||||||||||||||||||||||||||||||
（正刊） | □ | （正刊） | □ | （正刊） | □ | □ | （正刊） | □ | |||||||||||||||||||||||||||
独立作者 | □ | 独立作者 | □ | 独立作者 | □ | 独立作者 | □ | 独立作者 | □ | ||||||||||||||||||||||||||
作者排名 | 作者排名 | 作者排名 | 作者排名 | 作者排名 | |||||||||||||||||||||||||||||||
其它学术刊物 | 属国内外重要学术刊物的增刊、专刊、特刊、特号等 | □ | 独立作者 | □ | 作者排名 | ||||||||||||||||||||||||||||||
省部级学术刊物 | □ | 独立作者 | □ | 作者排名 | |||||||||||||||||||||||||||||||
公开出版的一般学术刊物 | □ | 独立作者 | □ | 作者排名 | |||||||||||||||||||||||||||||||
著作、译著、编著 | 学术专著□ 独立作者□ 合著□ 专著总字数 万 本人承担 % | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
译 著□ 独立译著□ 合译□ 译著总字数 万 本人承担 % | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
高教教材□ 独立编撰□ 合编□ 教材总字数 万 本人承担 % | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
参 考 书□ 独立编撰□ 合编□ 参考书总字数 万 本人承担 % | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
其他公开出版物 | □ 独立作者□ 合作□ 出版物总计量： 本人承担 % 其中独立承担部分： 共同承担部分： | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
省部级及 以上科研 教学成果 | 国家级 | 自然科学奖 | □ | 等级为 | 等奖 | 获奖排名 | |||||||||||||||||||||||||||||
技术发明奖 | □ | 等级为 | 等奖 | 获奖排名 | |||||||||||||||||||||||||||||||
科技进步奖 | □ | 等级为 | 等奖 | 获奖排名 | |||||||||||||||||||||||||||||||
教学成果奖 | □ | 等级为 | 等奖 | 获奖排名 | |||||||||||||||||||||||||||||||
省部级 | 科技进步奖 | □ | 等级为 | 等奖 | 获奖排名 | ||||||||||||||||||||||||||||||
哲学社会科学优秀成果奖 | □ | 等级为 | 等奖 | 获奖排名 | |||||||||||||||||||||||||||||||
决策咨询研究成果奖 | □ | 等级为 | 等奖 | 获奖排名 | |||||||||||||||||||||||||||||||
邓小平理论和宣传优秀成果奖 | □ | 等级为 | 等奖 | 获奖排名 | |||||||||||||||||||||||||||||||
教学成果奖 | □ | 等级为 | 等奖 | 获奖排名 | |||||||||||||||||||||||||||||||
科研项目及来源、排名 | 国家级 | 国家‘十五’等重大项目□ 项目完成人排名 | 国家自然科学基金项目□ 项目完成人排名 | 国家社会科学基金项目□ 项目完成人排名 | |||||||||||||||||||||||||||||||
省部级 | 科委基金项目 □ 项目完成人排名 | 社科院基金项目□ 项目完成人排名 | 其他委、办、局基金项目□ 项目完成人排名 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
专利 | 发明专利□ 独立□ 排名 | 实用新型专利□ 独立□ 排名 外观设计专利□ 独立□ 排名 | 软件著作权登记 □ 独立 □ 排名 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
艺术 （美术） 作品 | 作品得奖 | 国家级奖 | □ | 等级为 | 等奖 | 获奖排名 | |||||||||||||||||||||||||||||
省部级奖 | □ | 等级为 | 等奖 | 获奖排名 | |||||||||||||||||||||||||||||||
作品展示、中标 | 国家级 | □ | 独立作者 | □ | 作者排名 | ||||||||||||||||||||||||||||||
省部级 | □ | 独立作者 | □ | 作者排名 | |||||||||||||||||||||||||||||||
作品收藏 | 国家级 | □ | 独立作者 | □ | 作者排名 | ||||||||||||||||||||||||||||||
省部级 | □ | 独立作者 | □ | 作者排名 | |||||||||||||||||||||||||||||||
2、自我评述
（1）本项目创新之处？ |
（2）本项目的主要难点和关键技术是否有所突破？目前的主要成果？预计还会有哪些成果？ |
（3）本项目的来源以及选题依据？理论与实践的结合点？本成果是否已推广应用、社会效益或经济效益如何？潜在应用价值和推广价值的描述？ |
3、自我评价与专家评价
项 目 | 内 容 | 自我评价 | 专家意见 | ||||||
A | B | C | D | A | B | C | D | ||
创 新 性 | （1）研究方向反映本学科领域的前沿状态 | ||||||||
（2）理论、方法、技术方面具有创新性 | |||||||||
（3）为推动本学科或相关学科的发展有何作用 | |||||||||
科 学 性 | （1）理论与观点的正确性和前瞻性 | ||||||||
（2）推理的逻辑与论证的严密性 | |||||||||
（3）运用方法和技术的先进性与合理性、表述的准确性和完整性 | |||||||||
应 用 性 | （1）理论和实践的结合程度 | ||||||||
（2）已经产生的社会效益或经济效益 | |||||||||
（3）潜在的应用价值和推广价值 | |||||||||
七、代表性论文、著作、科研等成果评价 [ 第二篇（项）]
1、归口类别 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
代表性成果
类别 | 论文、著作（译著、教材、参考书）、科研、教学成果单篇（项）的名称：
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论文发表或被摘录类别 | 被国际主要检索系统收录或者摘录 | S C I | □ | E I | □ | I S T P | □ | S S C I | □ | A H C I | □ | I S R | □ | ||||||||||||||||||||||
独立作者 | □ | 独立作者 | □ | 独立作者 | □ | 独立作者 | □ | 独立作者 | □ | 独立作者 | □ | ||||||||||||||||||||||||
作者排名 | 作者排名 | 作者排名 | 作者排名 | 作者排名 | 作者排名 | ||||||||||||||||||||||||||||||
国内外重要学术刊物 | 《中文核心期刊要目总览》 | 《中文社会科学引文索引》 | 《中国科技 引证报告》 | 《中国人民大 学复印资料》 | 《国外科学技术、人文社会科学核心期刊总览》 | ||||||||||||||||||||||||||||||
（正刊） | □ | （正刊） | □ | （正刊） | □ | □ | （正刊） | □ | |||||||||||||||||||||||||||
独立作者 | □ | 独立作者 | □ | 独立作者 | □ | 独立作者 | □ | 独立作者 | □ | ||||||||||||||||||||||||||
作者排名 | 作者排名 | 作者排名 | 作者排名 | 作者排名 | |||||||||||||||||||||||||||||||
其它学术刊物 | 属国内外重要学术刊物的增刊、专刊、特刊、特号等 | □ | 独立作者 | □ | 作者排名 | ||||||||||||||||||||||||||||||
省部级学术刊物 | □ | 独立作者 | □ | 作者排名 | |||||||||||||||||||||||||||||||
公开出版的一般学术刊物 | □ | 独立作者 | □ | 作者排名 | |||||||||||||||||||||||||||||||
著作、译著、编著 | 学术专著□ 独立作者□ 合著□ 专著总字数 万 本人承担 % | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
译 著□ 独立译著□ 合译□ 译著总字数 万 本人承担 % | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
高教教材□ 独立编撰□ 合编□ 教材总字数 万 本人承担 % | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
参 考 书□ 独立编撰□ 合编□ 参考书总字数 万 本人承担 % | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
其他公开出版物 | □ 独立作者□ 合作□ 出版物总计量： 本人承担 % 其中独立承担部分： 共同承担部分： | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
省部级及 以上科研 教学成果 | 国家级 | 自然科学奖 | □ | 等级为 | 等奖 | 获奖排名 | |||||||||||||||||||||||||||||
技术发明奖 | □ | 等级为 | 等奖 | 获奖排名 | |||||||||||||||||||||||||||||||
科技进步奖 | □ | 等级为 | 等奖 | 获奖排名 | |||||||||||||||||||||||||||||||
教学成果奖 | □ | 等级为 | 等奖 | 获奖排名 | |||||||||||||||||||||||||||||||
省部级 | 科技进步奖 | □ | 等级为 | 等奖 | 获奖排名 | ||||||||||||||||||||||||||||||
哲学社会科学优秀成果奖 | □ | 等级为 | 等奖 | 获奖排名 | |||||||||||||||||||||||||||||||
决策咨询研究成果奖 | □ | 等级为 | 等奖 | 获奖排名 | |||||||||||||||||||||||||||||||
邓小平理论和宣传优秀成果奖 | □ | 等级为 | 等奖 | 获奖排名 | |||||||||||||||||||||||||||||||
教学成果奖 | □ | 等级为 | 等奖 | 获奖排名 | |||||||||||||||||||||||||||||||
科研项目及来源、排名 | 国家级 | 国家‘十五’等重大项目□ 项目完成人排名 | 国家自然科学基金项目□ 项目完成人排名 | 国家社会科学基金项目□ 项目完成人排名 | |||||||||||||||||||||||||||||||
省部级 | 科委基金项目 □ 项目完成人排名 | 社科院基金项目□ 项目完成人排名 | 其他委、办、局基金项目□ 项目完成人排名 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
专利 | 发明专利□ 独立□ 排名 | 实用新型专利□ 独立□ 排名 外观设计专利□ 独立□ 排名 | 软件著作权登记 □ 独立□ 排名 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
艺术 （美术） 作品 | 作品得奖 | 国家级奖 | □ | 等级为 | 等奖 | 获奖排名 | |||||||||||||||||||||||||||||
省部级奖 | □ | 等级为 | 等奖 | 获奖排名 | |||||||||||||||||||||||||||||||
作品展示、中标 | 国家级 | □ | 独立作者 | □ | 作者排名 | ||||||||||||||||||||||||||||||
省部级 | □ | 独立作者 | □ | 作者排名 | |||||||||||||||||||||||||||||||
作品收藏 | 国家级 | □ | 独立作者 | □ | 作者排名 | ||||||||||||||||||||||||||||||
省部级 | □ | 独立作者 | □ | 作者排名 | |||||||||||||||||||||||||||||||
2、自我评述
（1）本项目创新之处？ |
（2）本项目的主要难点和关键技术是否有所突破？目前的主要成果？预计还会有哪些成果？ |
（3）本项目的来源以及选题依据？理论与实践的结合点？本成果是否已推广应用、社会效益或经济效益如何？潜在应用价值和推广价值的描述？ |
3、自我评价与专家评价
项 目 | 内 容 | 自我评价 | 专家意见 | ||||||
A | B | C | D | A | B | C | D | ||
创 新 性 | （1）研究方向反映本学科领域的前沿状态 | ||||||||
（2）理论、方法、技术方面具有创新性 | |||||||||
（3）为推动本学科或相关学科的发展有何作用 | |||||||||
科 学 性 | （1）理论与观点的正确性和前瞻性 | ||||||||
（2）推理的逻辑与论证的严密性 | |||||||||
（3）运用方法和技术的先进性与合理性、表述的准确性和完整性 | |||||||||
应 用 性 | （1）理论和实践的结合程度 | ||||||||
（2）已经产生的社会效益或经济效益 | |||||||||
（3）潜在的应用价值和推广价值 | |||||||||
八、代表性论文、著作、科研等成果评价 [ 第三篇（项）]
1、归口类别 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
代表性成果
类别 | 论文、著作（译著、教材、参考书）科研、教学成果单篇（项）的名称：
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
论文发表或被摘录类别 | 被国际主要检索系统收录或者摘录 | S C I | □ | E I | □ | I S T P | □ | S S C I | □ | A H C I | □ | I S R | □ | ||||||||||||||||||||||
独立作者 | □ | 独立作者 | □ | 独立作者 | □ | 独立作者 | □ | 独立作者 | □ | 独立作者 | □ | ||||||||||||||||||||||||
作者排名 | 作者排名 | 作者排名 | 作者排名 | 作者排名 | 作者排名 | ||||||||||||||||||||||||||||||
国内外重要学术刊物 | 《中文核心期刊要目总览》 | 《中文社会科学引文索引》 | 《中国科技 引证报告》 | 《中国人民大 学复印资料》 | 《国外科学技术、人文社会科学核心期刊总览》 | ||||||||||||||||||||||||||||||
（正刊） | □ | （正刊） | □ | （正刊） | □ | □ | （正刊） | □ | |||||||||||||||||||||||||||
独立作者 | □ | 独立作者 | □ | 独立作者 | □ | 独立作者 | □ | 独立作者 | □ | ||||||||||||||||||||||||||
作者排名 | 作者排名 | 作者排名 | 作者排名 | 作者排名 | |||||||||||||||||||||||||||||||
其它学术刊物 | 属国内外重要学术刊物的增刊、专刊、特刊、特号等 | □ | 独立作者 | □ | 作者排名 | ||||||||||||||||||||||||||||||
省部级学术刊物 | □ | 独立作者 | □ | 作者排名 | |||||||||||||||||||||||||||||||
公开出版的一般学术刊物 | □ | 独立作者 | □ | 作者排名 | |||||||||||||||||||||||||||||||
著作、译著、编著 | 学术专著□ 独立作者□ 合著□ 专著总字数 万 本人承担 % | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
译 著□ 独立译著□ 合译□ 译著总字数 万 本人承担 % | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
高教教材□ 独立编撰□ 合编□ 教材总字数 万 本人承担 % | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
参 考 书□ 独立编撰□ 合编□ 参考书总字数 万 本人承担 % | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
其他公开出版物 | □ 独立作者□ 合作□ 出版物总计量： 本人承担 % 其中独立承担部分： 共同承担部分： | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
省部级及 以上科研 教学成果 | 国家级 | 自然科学奖 | □ | 等级为 | 等奖 | 获奖排名 | |||||||||||||||||||||||||||||
技术发明奖 | □ | 等级为 | 等奖 | 获奖排名 | |||||||||||||||||||||||||||||||
科技进步奖 | □ | 等级为 | 等奖 | 获奖排名 | |||||||||||||||||||||||||||||||
教学成果奖 | □ | 等级为 | 等奖 | 获奖排名 | |||||||||||||||||||||||||||||||
省部级 | 科技进步奖 | □ | 等级为 | 等奖 | 获奖排名 | ||||||||||||||||||||||||||||||
哲学社会科学优秀成果奖 | □ | 等级为 | 等奖 | 获奖排名 | |||||||||||||||||||||||||||||||
决策咨询研究成果奖 | □ | 等级为 | 等奖 | 获奖排名 | |||||||||||||||||||||||||||||||
邓小平理论和宣传优秀成果奖 | □ | 等级为 | 等奖 | 获奖排名 | |||||||||||||||||||||||||||||||
教学成果奖 | □ | 等级为 | 等奖 | 获奖排名 | |||||||||||||||||||||||||||||||
科研项目及来源、排名 | 国家级 | 国家‘十五’等重大项目□ 项目完成人排名 | 国家自然科学基金项目□ 项目完成人排名 | 国家社会科学基金项目□ 项目完成人排名 | |||||||||||||||||||||||||||||||
省部级 | 科委基金项目 □ 项目完成人排名 | 社科院基金项目□ 项目完成人排名 | 其他委、办、局基金项目□ 项目完成人排名 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
专利 | 发明专利□ 独立□ 排名 | 实用新型专利□ 独立□ 排名 外观设计专利□ 独立□ 排名 | 软件著作权登记 □ 独立□ 排名 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
艺术 （美术） 作品 | 作品得奖 | 国家级奖 | □ | 等级为 | 等奖 | 获奖排名 | |||||||||||||||||||||||||||||
省部级奖 | □ | 等级为 | 等奖 | 获奖排名 | |||||||||||||||||||||||||||||||
作品展示、中标 | 国家级 | □ | 独立作者 | □ | 作者排名 | ||||||||||||||||||||||||||||||
省部级 | □ | 独立作者 | □ | 作者排名 | |||||||||||||||||||||||||||||||
作品收藏 | 国家级 | □ | 独立作者 | □ | 作者排名 | ||||||||||||||||||||||||||||||
省部级 | □ | 独立作者 | □ | 作者排名 | |||||||||||||||||||||||||||||||
2、自我评述
（1）本项目创新之处？ |
（2）本项目的主要难点和关键技术是否有所突破？目前的主要成果？预计还会有哪些成果？ |
（3）本项目的来源以及选题依据？理论与实践的结合点？本成果是否已推广应用、社会效益或经济效益如何？潜在应用价值和推广价值的描述？ |
3、自我评价与专家评价
项 目 | 内 容 | 自我评价 | 专家意见 | ||||||
A | B | C | D | A | B | C | D | ||
创 新 性 | （1）研究方向反映本学科领域的前沿状态 | ||||||||
（2）理论、方法、技术方面具有创新性 | |||||||||
（3）为推动本学科或相关学科的发展有何作用 | |||||||||
科 学 性 | （1）理论与观点的正确性和前瞻性 | ||||||||
（2）推理的逻辑与论证的严密性 | |||||||||
（3）运用方法和技术的先进性与合理性、表述的准确性和完整性 | |||||||||
应 用 性 | （1）理论和实践的结合程度 | ||||||||
（2）已经产生的社会效益或经济效益 | |||||||||
（3）潜在的应用价值和推广价值 | |||||||||
九、专家综合评议意见
（500字以内，包括评议对象的主要学术成就、学术价值、创新成果，成果应用以及存在问题和值得商榷之处等内容） |
申报对象学校 姓名 拟聘职务
十、专家综合评议结论意见（A）（采用无记名投票形式的不填）
1. 学术技术能力已达到 职务任职要求； 2. 学术技术能力基本达到 职务任职要求； 3. 学术技术能力尚未达到 职务任职要求。 |
十一、评议专家简况 |
专业技术职务 是否博导 学科 研究方向 联系电话 e-mail 荣誉称号 专家所在单位 专家签名： 年 月 日 |
声 明 我们对您的签字及个人信息保密 （此页将单独裁剪留作存档） 上海市新建本科院校与高职高专院校 专业技术职务评议联合工作委员会 |
十二、专家综合评议结论意见（B）
1.学术技术能力已达到 职务任职要求； 2.学术技术能力基本达到 职务任职要求； 3.学术技术能力尚未达到 职务任职要求。
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上海市新建本科院校与高职高专院校 专业技术职务评议联合工作委员会
（盖章）
年 月 日
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注：1. 此页反馈学校。
2. 此“专家综合评议结论意见”一栏，按第15页填写。
3. 专家填写此表后不须签名。